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明朝著名医学家李中梓用补中益气汤治便血盗汗遗精案研

发布日期:2020-07-18 19:53   来源:未知   阅读:

怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。

【名医简介】

李中梓,字士材,号念莪,又号尽凡居士。明朝名医,出身官宦世家,后因两亲子为庸医误治而亡,加之自身平素体弱多病,科举不第,转而研医。重视先后天脾肾的调补,与金元时期大家李东垣学术思想有所类似,著有《内经知要》,《医宗必读》,《李中梓医案》等十余部著作,内容通俗易懂,可为当时医者初学及登堂入室的捷径之书。弟子多名家,温热论的创建者叶天士为其徒孙。

【医案】

李中梓用补中益气汤治便血盗汗遗精案研读

李士材治学宪黄贞父,下血甚多,面色萎黄,发热倦息,盗汗遗精。诊之曰:脾虚不能统血,胃虚不能闭。法当以补中益气,五帖并而进之。十日汗止,二十日血止。

再以六味间服,一月而安。

本案引自(《续名医类案》)

【评析】

本案便血甚多,且面色萎黄,发热倦怠,盗汗遗精,为脾肾俱虚而致出血。因为脾主统血,血气赖脾气之统摄。今脾气虚失去统摄之力,肾气虚失其封之本,血无所归,离于脉道,渗于肠间而成便血。李氏用补中益气汤补气健脾而使脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸症自愈。后用六味向服,大滋肾阴,填精补髓,以恢复其封藏功能。

【便血简介】

凡血自大便而下,或血便夹杂而下,或在大便前后下血,或单纯下血,均称为便血。多因脾胃虚寒或胃肠积热,胃肠脉络受损血液下渗肠道所致。便血又名血便、下血、泻血、结阴等。根据出血部位的不同,有远血、近血之分;按血色的鲜浊,又有肠风、脏毒之别。西医学所称的胃肠道炎症、溃疡、息肉及肿瘤。另外,某些血液病、急性传染病、肠道寄生虫病、中毒及维生素缺乏等疾病,表现大便下血的症状时,亦可参考本章节便血系列医案进行辨证论治。

【作者寄语】

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